Ha neked vagy nekem apró sérülés keletkezik a lábunkon - hacsak nem vagyunk cukorbetegek - valószínűleg pár nap alatt elfelejtjük, és a vágás nyom nélkül meg is gyógyul.

Fotó: Jeremy Bishop on Unsplash

A helyzet azonban nem ilyen egyszerű akkor, ha egy diabétesszel élő beteg lába sebesedik ki, a cukorbetegség egyik gyakori velejárója ugyanis, hogy a bőr szárazabbá és sérülékenyebbé válik, a sebgyógyulás pedig igencsak elhúzódhat. Ahogy Dr. Szinetár László, a Doktor24 Egészségközpont cukorbetegséget és annak lábszövődményeit jól ismerő sebész és érsebész szakorvosa a Menőke blognak elmondja, cukorbetegség esetén fokozottan oda kell figyelni a rendszeres és gondos lábápolásra és körömvágásra, ugyanakkor az sem elhanyagolható, hogy milyen zokniba és cipőbe bújtatják a lábukat az érintettek. A láb tisztán tartására azért kell nagyon ügyelni, mert diabétesz esetén gyakrabban jöhet létre gombás- és bakteriális fertőzés. A másik sajnálatos tény, hogy az ártalmatlannak tűnő apró sebek akár komoly komplikációval is járhatnak, ezért semmiképpen sem szabad félvállról venni a láb sérüléseit, és évente egyszer panaszmentesség esetén is ajánlott Diabetes Lábszövődmény Szakrendelést felkeresni!

Elúszott az evezés

Amikor utazásra készült, András számára korábban az inzulin volt a legfontosabb, amit otthonról magával vitt, erre ugyanis minden nap többször szüksége van ahhoz, hogy a vércukorszintjét kordában tudja tartani. „Sokszor előfordul, hogy azt álmodom, hogy nincs nálam elegendő inzulin, ez azonban a valóságban még soha nem történt meg. Egy jelentéktelennek látszó lábsérülés viszont tényleg rémálommá változtatta a nyaralásunkat” - meséli a történetét a 37 éves András, aki még azelőtt kerekedett fel a barátaival egy csehországi raftingolásra, hogy elrendelték volna a kötelező hatósági karantént a külföldről hazaérkezőknek.

„Május óta számoltam a napokat, hogy végre útra keljünk és pár napig tényleg csak a vadvizi evezésre legyen gondunk. Miután megérkeztünk és lepakoltunk, lesétáltunk a vízhez, így hivatalosan is kezdetét vette a kikapcsolódás. Az esténk jobban nem is alakulhatott volna, nagyon jól szórakoztunk, későn kerültünk ágyba. Alig vártuk, hogy reggel nekivágjunk az első túránknak az elképesztően szép környezetben” - folytatja András, aki a férfias vakáció harmadik napján kezdte magát rosszul érezni. Kezdetben azt gondolta, hogy csak az elmúlt hetek fáradalma jött ki rajta, a munkahelyén ugyanis elég nagy volt a hajtás - amikor viszont a lába is fájni kezdett és csúnyán fel is dagadt, már biztos volt benne, hogy nem kimerülésről van szó.

„Bár az otthonról hozott lázcsillapító megtette a hatását, mégis egyre vacakabbul lettem, végül be kellett látnom, hogy nem húzhatom tovább az időt, muszáj orvoshoz fordulni, hiába szerettem volna ezt elkerülni egy külföldi országban. A diagnózist gyorsan felállították, kiderült, hogy orbáncom van, amit antibiotikummal kezeltek. Az orvos lelkiismeretesen átvizsgálta a talpamat és talált rajta egy kicsi vágást, amit valószínűleg egy élesebb kő ejtett a lábamon, ezt azonban akkor meg sem éreztem” - idézi fel a kellemetlenségeket, amelyek lassabban enyhültek, mint szerette volna. Hiába érezte magát napról-napra egyre jobban, a kirándulás nagy részét a szálláson töltötte, és azon stresszelt, vajon haza tud-e vezetni betegen. „Mire elérkezett az indulás napja, valamelyest helyrejöttem, a kórházban azonban a lelkemre kötötték, hogy itthon mindenképpen mutassam meg a lábamat még egy orvosnak” - osztja meg a végkifejletet András, aki azóta jóval kevésbé lelkesedik a raftingért.

Itthon gyógyult meg teljesen

Megfogadva a csehországi orvos tanácsát szakemberhez fordult a balul elsült vízitúrát követően. „Az igazat megvallva korábban sosem jártam lábszövődmény szakrendelésen, bár a létezéséről tudtam. Úgy voltam vele, hogy ide biztos csak azoknak érdemes bejelentkezni, akik hosszabb ideje bajlódnak lábsebekkel, most viszont már tudom, hogy ez nem így van: évente egyszer akkor is érdemes jönnöm, ha nincs semmilyen panaszom” - mondja András, aki szakszerű sebkezelésben részesült a speciális rendelésen. Erre azért volt szükség, mert bár az orbánca viszonylag gyorsan elmúlt és a gyulladás is csillapodott, a seb, amin keresztül a kórokozók a szervezetébe juthattak, a vártnál lassabban forrt be. 

„A cukorbetegségnek - ami világszerte egyre több embert érint és sajnos egyre fiatalabb korban alakul ki - komoly szövődményei lehetnek, amelyek a kiserek, az idegek, a vese, a szem és a csontrendszer mellett a betegek lábában is kárt tehet” - mondja kertelés nélkül a betegséget jól ismerő Szinetár doktor. „A már kialakult diabéteszt sajnos megszüntetni nem lehet, életmódváltással, szükség esetén testsúlycsökkentéssel, gyógyszeres vagy inzulinos kezeléssel azonban normalizálhatók a vércukorértékek és a szövődmények kockázata is csökkenthető. A tartósan magas vércukorszint olyan komoly és visszafordíthatatlan károkat okozhat a szervezetben, amelyek jelentősen ronthatják a beteg életminőségét” - teszi hozzá a szakértő.

Fontos tudni, hogy az időben felismert szövődmények - amelyek általában a cukorbetegség megjelenése után 5-6 évvel alakulnak ki - eredményesebben kezelhetők, sőt akár vissza is fordíthatók!

A lábat érintő diabétesz szövődmények közül gyakori a neuropátia (idegkárosodás), amely kezdetben csak a lábujjak hegyén okoz tüneteket, hónapokkal, évekkel később viszont egyre feljebb terjedhet. A neuropátia tünetei közé tartozik a külső ingerek tompább érzékelése, a bizsergés, a hangyamászás-érzés, a zsibbadás, valamint az égő fájdalom. A szakember elmondása szerint a cukorbetegek körében gyakrabban alakul ki érszűkület is, mivel a diabétesz érelmeszesedést okozhat a kisebb átmérőjű verőerekben. Az idegek és az erek károsodása miatt a cukorbetegek bőre gyakran szárazzá és sérülékennyé válik, ami miatt kialakulhat az úgynevezett diabétesz láb állapota. „A nyomási pontokon a bőr jelentősen megvastagszik, alatta pedig körülírt szövetelhalás jöhet létre. A veszélye ennek az, hogy a fájdalomérzés kiesése miatt későn kerül felismerésre, így a fertőzés észrevétlenül tovább terjedhet a lágyrészekre vagy akár a csontra is. Legrosszabb esetben a lábujjak, a lábfej vagy akár a teljes láb amputálására is sor kerülhet.” - vázolja a doktor úr.

Örök érvényű szabály, hogy jelentéktelennek tűnő elváltozásokkal is orvoshoz kell fordulni, az idő ugyanis rendkívül fontos tényező a cukorbetegség lábszövődményeinek kapcsán!

Mi segíthet cukorbeteg láb esetén?

A cukorbetegség viszonylag gyakori szövődményén hagyományos és korszerű sebkezelési technikákkal (mint a lágylézer vagy az intelligens sebkötözők használata) próbálnak segíteni a hozzáértők, a mielőbbi sebgyógyulás támogatásával. A diabétesz láb kezeléséhez jelentősen hozzájárulhatnak az olyan kiegészítő kezelések, mint az akupunktúra, a lokális lágylézer kezelés, a szisztémás lágylézer kezelés, neuropátia és perifériás érszűkület esetén az infúziós terápia, valamint a szakszerűen végzett lábápolás.